Бұлшықет ауруы - химиялық, термиялық немесе механикалық тітіркендіргіштерден ықтимал зияннан қорғау қажеттілігін көрсететін жүйке жүйесіне ескерту сигналы ретінде қызмет ететін маңызды физиологиялық сезім. Дегенмен, патологиялық ауырсыну аурудың симптомына айналуы мүмкін, әсіресе ол өткір түрде көрінсе немесе созылмалы ауырсынуға айналады - бұл айлар немесе тіпті жылдар бойы мезгіл-мезгіл немесе тұрақты ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін бірегей құбылыс. Созылмалы ауырсыну жалпы популяцияда айтарлықтай жоғары таралады.
Соңғы әдебиеттер гипербарикалық оттегі терапиясының (HBOT) фибромиалгия синдромын, күрделі аймақтық ауырсыну синдромын, миофасциалды ауырсыну синдромын, шеткергі қан тамырлары ауруларына байланысты ауырсынуды және бас ауруларын қоса алғанда, әртүрлі созылмалы ауырсыну жағдайларына пайдалы әсерлерін ашты. Гипербарикалық оттегі терапиясы ауырсынуды емдеудегі маңызды рөлін көрсете отырып, басқа емдеуге жауап бермейтін ауырсынуды сезінетін науқастар үшін қолданылуы мүмкін.
Фибромиалгия синдромы
Фибромиалгия синдромы нәзік нүктелер деп аталатын белгілі бір анатомиялық нүктелердегі кең таралған ауырсынумен және нәзіктікпен сипатталады. Фибромиалгияның нақты патофизиологиясы анық емес; дегенмен, бұлшықет аномалиялары, ұйқының бұзылуы, физиологиялық дисфункция және нейроэндокриндік өзгерістер сияқты бірнеше ықтимал себептер ұсынылды.
Фибромиалгиямен ауыратын науқастардың бұлшықеттеріндегі дегенеративті өзгерістер қан ағымының төмендеуінен және локализацияланған гипоксиядан туындайды. Қан айналымы бұзылған кезде пайда болатын ишемия аденозинтрифосфат (АТФ) деңгейін төмендетеді және сүт қышқылының концентрациясын арттырады. Гипербарикалық оттегі терапиясы тіндерге оттегінің жеткізілуін жақсартады, сүт қышқылының деңгейін төмендету және ATP концентрациясын сақтауға көмектесу арқылы ишемиядан туындаған тіндердің зақымдалуын болдырмауға мүмкіндік береді. Осыған байланысты HBOT сенедібұлшықет тінінде локализацияланған гипоксияны жою арқылы нәзік нүктелердегі ауырсынуды жеңілдету.
Кешенді аймақтық ауырсыну синдромы (CRPS)
Кешенді аймақтық ауырсыну синдромы жұмсақ тіндердің немесе нервтердің зақымдануынан кейін ауырсынумен, ісінумен және вегетативті дисфункциямен сипатталады, көбінесе тері түсі мен температурасының өзгеруімен бірге жүреді. Гипербарикалық оттегі терапиясы білек қозғалғыштығын арттыра отырып, ауырсынуды және білек ісінуін азайтуға уәде берді. HBOT-тің CRPS-дегі пайдалы әсерлері оның жоғары оттегі қан тамырларының тарылуынан туындаған ісінуді азайту қабілетіне байланысты,басылған остеобласт белсенділігін ынталандырады және талшықты тіннің түзілуін азайтады.
Миофасциалды ауырсыну синдромы
Миофасциалды ауырсыну синдромы вегетативті құбылыстарды және олармен байланысты функционалдық бұзылуларды қамтитын триггер нүктелерімен және/немесе қозғалыспен қозғалатын нүктелермен сипатталады. Триггер нүктелері бұлшықет тінінің тартылған жолақтарында орналасқан және бұл нүктелерге қарапайым қысым зардап шеккен аймақта нәзік ауырсынуды және қашықтықта ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Жедел жарақат немесе қайталанатын микротравма бұлшықет жарақатына әкелуі мүмкін, нәтижесінде саркоплазмалық ретикулум жарылып, жасушаішілік кальций бөлінеді. Кальцийдің жинақталуы бұлшықет жиырылуының жалғасуына ықпал етеді, бұл локализацияланған қан тамырларының қысылуы және метаболикалық сұраныстың жоғарылауы арқылы ишемияға әкеледі. Бұл оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі жергілікті АТФ деңгейін тез төмендетеді, сайып келгенде ауырсынудың қатал циклін жалғастырады. Гипербарикалық оттегі терапиясы локализацияланған ишемия контекстінде зерттелді және HBOT алатын емделушілер ауырсыну шегінің айтарлықтай жоғарылағанын және Visual Analog Scale (VAS) ауырсыну көрсеткіштерінің төмендегенін хабарлады. Бұл жақсарту бұлшықет тінінде оттегін пайдаланудың жоғарылауымен байланысты, бұл гипоксиялық индукцияланған АТФ сарқылуы мен ауырсынудың қатал циклін тиімді бұзады.
Перифериялық тамыр аурулары кезіндегі ауырсыну
Перифериялық тамыр аурулары әдетте аяқ-қолдарға, әсіресе аяқтарға әсер ететін ишемиялық жағдайларды білдіреді. Демалыс кезінде ауырсыну перифериялық тамырлардың ауыр ауруын көрсетеді, демалу кезінде аяқ-қолдарға қан ағымы айтарлықтай төмендейді. Гипербарикалық оттегі терапиясы перифериялық тамыр аурулары бар науқастарда созылмалы жараларды емдеудің кең таралған әдісі болып табылады. Жараның жазылуын жақсарта отырып, HBOT аяқ-қолдардың ауырсынуын жеңілдетеді. HBOT-тың болжамды артықшылықтары гипоксия мен ісінуді азайтуды, қабынуға қарсы пептидтердің жиналуын азайтуды және эндорфиндердің рецепторларға жақындығын арттыруды қамтиды. Негізгі жағдайларды жақсарту арқылы HBOT перифериялық тамыр ауруларымен байланысты ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Бас ауруы
Бас аурулары, әсіресе мигреньдер әдетте бастың бір жағына әсер ететін, жиі жүрек айнуы, құсу және көрудің бұзылуымен бірге жүретін эпизодтық ауырсыну ретінде анықталады. Мигреннің жыл сайынғы таралуы әйелдерде шамамен 18%, ерлерде 6% және балаларда 4% құрайды. Зерттеулер оттегінің церебральды қан ағымын азайту арқылы бас ауруларын жеңілдететінін көрсетеді. Гипербарикалық оттегі терапиясы артериялық қандағы оттегінің деңгейін жоғарылатуда және айтарлықтай қан тамырларының тарылуын тудыруда нормобарикалық оттегі терапиясына қарағанда тиімдірек. Сондықтан HBOT мигреньді емдеуде стандартты оттегі терапиясынан тиімдірек деп саналады.
Кластерлік бас аурулары
Бір көздің айналасындағы өте қатты ауырсынумен сипатталатын кластерлік бас аурулары жиі конъюнктивалық инъекциямен, жас ағумен, мұрынның бітелуімен, ринореямен, локализацияланған терлеумен және қабақтың ісінуімен бірге жүреді.Оттегі ингаляциясы қазіргі уақытта кластерлік бас ауруларын жедел емдеу әдісі ретінде танылады.Зерттеу есептері көрсеткендей, гипербарикалық оттегі терапиясы фармакологиялық емдеуге жауап бермейтін пациенттер үшін пайдалы болып, кейінгі ауырсыну эпизодтарының жиілігін азайтады. Демек, HBOT жедел шабуылдарды басқаруда ғана емес, сонымен қатар кластерлік бас ауруларының болашақта пайда болуының алдын алуда да тиімді.
Қорытынды
Қорытындылай келе, гипербарикалық оттегі терапиясы фибромиалгия синдромы, күрделі аймақтық ауырсыну синдромы, миофасциалды ауырсыну синдромы, шеткергі тамыр ауруларына байланысты ауырсыну және бас ауруы сияқты жағдайларды қоса, бұлшықет ауырсынуының әртүрлі формаларын жеңілдетуде маңызды әлеуетті көрсетеді. Локализацияланған гипоксияны шешу және бұлшықет тіндеріне оттегінің жеткізілуін ынталандыру арқылы HBOT дәстүрлі емдеу әдістеріне төзімді созылмалы ауырсынудан зардап шегетін науқастар үшін өміршең балама ұсынады. Зерттеулер гипербарикалық оттегі терапиясының тиімділігінің кеңдігін зерттеуді жалғастыруда, ол ауырсынуды басқару мен пациенттерге күтім жасауда перспективалы араласу болып табылады.
Жіберу уақыты: 11 сәуір 2025 ж