Бұлшықет ауруы - жүйке жүйесіне ескерту сигналы ретінде қызмет ететін маңызды физиологиялық сезім, химиялық, термиялық немесе механикалық тітіркендіргіштерден болатын ықтимал зияннан қорғау қажеттілігін көрсетеді. Дегенмен, патологиялық ауырсыну аурудың симптомына айналуы мүмкін, әсіресе ол жедел көрінгенде немесе созылмалы ауырсынуға айналғанда - бұл бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы үзік-үзік немесе тұрақты ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін ерекше құбылыс. Созылмалы ауырсыну жалпы халық арасында айтарлықтай жоғары таралған.
Жақында жарияланған әдебиеттерде гипербариялық оттегі терапиясының (ГОТ) фибромиалгия синдромы, күрделі аймақтық ауырсыну синдромы, миофассиялық ауырсыну синдромы, шеткергі тамыр ауруларымен байланысты ауырсыну және бас аурулары сияқты әртүрлі созылмалы ауырсыну жағдайларына пайдалы әсерлері анықталды. Гипербариялық оттегі терапиясын басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ауырсынуды бастан кешіретін науқастар үшін қолдануға болады, бұл оның ауырсынуды басқарудағы маңызды рөлін атап көрсетеді.
Фибромиалгия синдромы
Фибромиалгия синдромы белгілі бір анатомиялық нүктелерде, яғни сезімтал нүктелерде кең таралған ауырсыну мен сезімталдықпен сипатталады. Фибромиалгияның нақты патофизиологиясы әлі күнге дейін түсініксіз; дегенмен, бұлшықет ауытқулары, ұйқының бұзылуы, физиологиялық дисфункция және нейроэндокриндік өзгерістер сияқты бірнеше ықтимал себептер ұсынылды.
Фибромиалгиямен ауыратын науқастардың бұлшықеттеріндегі дегенеративті өзгерістер қан ағымының төмендеуінен және жергілікті гипоксиядан туындайды. Қан айналымы бұзылған кезде, пайда болатын ишемия аденозинтрифосфат (АТФ) деңгейін төмендетеді және сүт қышқылының концентрациясын арттырады. Гипербариялық оттегі терапиясы тіндерге оттегінің жеткізілуін жақсартады, сүт қышқылының деңгейін төмендету және АТФ концентрациясын сақтауға көмектесу арқылы ишемиядан туындаған тіндердің зақымдануының алдын алады. Осыған байланысты HBOT деп есептеледі.бұлшықет тініндегі локализацияланған гипоксияны жою арқылы ауырсынуды жеңілдету.
Күрделі аймақтық ауырсыну синдромы (КАБС)
Күрделі аймақтық ауырсыну синдромы жұмсақ тіндердің немесе жүйке зақымдануынан кейін ауырсынумен, ісінумен және вегетативті дисфункциямен сипатталады, көбінесе тері түсі мен температурасының өзгеруімен бірге жүреді. Гипербариялық оттегі терапиясы білек қозғалғыштығын жақсарта отырып, ауырсыну мен білек ісінуін азайтуда перспективалы екенін көрсетті. HBOT-тың CRPS-тегі пайдалы әсерлері оның жоғары оттегі вазоконстрикциясынан туындаған ісінуді азайту қабілетіне байланысты,остеобласттардың белсенділігін төмендетеді және талшықты тіндердің түзілуін азайтады.
Миофассиялық ауырсыну синдромы
Миофассиялық ауырсыну синдромы вегетативті құбылыстар мен байланысты функционалдық бұзылуларды қамтитын триггерлік нүктелермен және/немесе қозғалыс тудыратын нүктелермен сипатталады. Триггерлік нүктелер бұлшықет тінінің тартылған жолақтарында орналасқан, және бұл нүктелерге қарапайым қысым зақымдалған аймақта ауырсынуды және алыстан бағытталған ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Жедел жарақат немесе қайталанатын микрожарақат бұлшықеттің зақымдануына әкелуі мүмкін, бұл саркоплазмалық тордың жарылуына және жасушаішілік кальцийдің бөлінуіне әкеледі. Кальцийдің жиналуы бұлшықеттің жиырылуын жалғастыруға ықпал етеді, бұл локализацияланған қан тамырларының қысылуы және метаболикалық сұраныстың артуы арқылы ишемияға әкеледі. Оттегі мен қоректік заттардың бұл жетіспеушілігі жергілікті АТФ деңгейін тез төмендетеді, сайып келгенде ауырсынудың қатал циклін жалғастырады. Гипербариялық оттегі терапиясы локализацияланған ишемия аясында зерттелді, және HBOT алатын пациенттерде ауырсыну шегінің айтарлықтай жоғарылауы және визуалды аналогтық шкала (VAS) ауырсыну көрсеткіштерінің төмендеуі туралы хабарланды. Бұл жақсару бұлшықет тінінде оттегінің пайдаланылуының артуымен байланысты, бұл гипоксиялық АТФ сарқылуы мен ауырсынудың қатал циклін тиімді түрде бұзады.
Перифериялық тамыр ауруларындағы ауырсыну
Перифериялық тамыр аурулары әдетте аяқ-қолдарға, әсіресе аяқтарға әсер ететін ишемиялық жағдайларды білдіреді. Тыныштық кезіндегі ауырсыну аяқ-қолдарға тыныштық кезіндегі қан ағымы айтарлықтай төмендеген кезде пайда болатын ауыр перифериялық тамыр ауруын көрсетеді. Гипербариялық оттегі терапиясы перифериялық тамыр ауруы бар науқастарда созылмалы жараларды емдеудің кең таралған әдісі болып табылады. Жаралардың жазылуын жақсартумен қатар, HBOT аяқ-қолдың ауырсынуын да жеңілдетеді. HBOT-тың болжамды пайдасына гипоксия мен ісінуді азайту, қабынуға қарсы пептидтердің жиналуын азайту және эндорфиндердің рецепторлық орындарға аффинділігін арттыру жатады. Негізгі жағдайларды жақсарту арқылы HBOT перифериялық тамыр ауруымен байланысты ауырсынуды азайтуға көмектесе алады.
Бас аурулары
Бас ауруы, әсіресе мигрень, әдетте бастың бір жағына әсер ететін эпизодтық ауырсыну ретінде анықталады, көбінесе жүрек айну, құсу және көру қабілетінің бұзылуымен бірге жүреді. Мигреньнің жылдық таралуы әйелдерде шамамен 18%, ерлерде 6% және балаларда 4% құрайды. Зерттеулер оттегінің ми қан ағымын азайту арқылы бас ауруын жеңілдете алатынын көрсетеді. Гипербариялық оттегі терапиясы артериялық қандағы оттегі деңгейін жоғарылатуда және айтарлықтай вазоконстрикцияны тудыруда нормобариялық оттегі терапиясына қарағанда тиімдірек. Сондықтан, HBOT мигреньді емдеуде стандартты оттегі терапиясына қарағанда тиімдірек деп саналады.
Кластерлік бас аурулары
Бір көздің айналасындағы өте қатты ауырсынумен сипатталатын кластерлік бас аурулары көбінесе конъюнктиваға инъекция жасаумен, көзден жас ағумен, мұрын бітелуімен, ринореямен, жергілікті тершеңдікпен және қабақтың ісінуімен қатар жүреді.Қазіргі уақытта оттегімен ингаляциялау кластерлік бас ауруларын жедел емдеу әдісі ретінде танылады.Зерттеу есептері гипербариялық оттегі терапиясының фармакологиялық емдеуге жауап бермейтін науқастар үшін пайдалы екенін, кейінгі ауырсыну эпизодтарының жиілігін азайтатынын көрсетті. Демек, HBOT тек жедел ұстамаларды басқаруда ғана емес, сонымен қатар болашақта кластерлік бас ауруларының пайда болуының алдын алуда да тиімді.
Қорытынды
Қорытындылай келе, гипербарикалық оттегі терапиясы бұлшықет ауырсынуының әртүрлі түрлерін, соның ішінде фибромиалгия синдромы, күрделі аймақтық ауырсыну синдромы, миофассиялық ауырсыну синдромы, перифериялық тамыр ауруларына байланысты ауырсыну және бас ауруы сияқты жағдайларды жеңілдетуде айтарлықтай әлеуетті көрсетеді. Жергілікті гипоксияны жою және бұлшықет тіндеріне оттегінің жеткізілуін жақсарту арқылы HBOT дәстүрлі емдеу әдістеріне төзімді созылмалы ауырсынумен ауыратын науқастар үшін өміршең балама ұсынады. Гипербарикалық оттегі терапиясының тиімділігінің кеңдігін зерттеуді жалғастырған сайын, ол ауырсынуды басқаруда және пациенттерге күтім жасауда перспективалы араласу болып табылады.
Жарияланған уақыты: 2025 жылғы 11 сәуір